|
Allmänt/Organisation
|
|
| Mälardalens
Behandlingscentrum AB (MBC) ägs till lika delar av
Jens Malmström, Ulf Hedqvist, Mårten Mårtensson samt Margareta
Pfeiffer-Mårtensson.
Ulf Hedqvist är föreståndare.
MBC är som organisation medlem av Svenskt
Näringsliv, via föreningen Vårdföretagarna
som ingår i förbundsgruppen Almega. Detta innebär
bl a att vi har gällande kollektivavtal. Som organisation
tillhör vi också World Council of Psychotherapy samt
ingår i Mälardalens högskolas branschråd
för socionomprogrammet.
Organisationsnummer: 556 430 - 2296.
Företaget innehar F-skattsedel.
Företaget grundades 1991-09-01 och är ett
aktiebolag. Styrelsen består av ovannämnda
personer. Vi finns i Hallstahammar,
ett mindre brukssamhälle beläget två mil utanför Västerås, i Västmanlands
län. Fastigheten heter Rallsta Herrgård. |
Antal platser |
|
| Vi har tillstånd för 17 klienter.
Dock är det vår ambition att ej ha mer än 15 -16 klienter på MBC
och att den sista platsen är "öronmärkt" för före detta klienter
som kan behöva komma till MBC snabbt och enkelt, exempelvis under
en period då eventuella hjälpinsatser behöver intensifieras.
Utöver heldygnsbehandlingen erbjuder vi poliklinisk psykoterapi
och dagvård. |
Målgrupp |
|
| Målgruppen vi vänder oss till
är myndiga män och kvinnor med varierande former av missbruk:
alkohol, narkotika och tabletter. Vi tar placeringar enligt 4
kap 1 § SoL
(f d 6 §), kontraktsvård, vårdvistelse
§ 56 Kvl (f d § 34 Kvl) samt enligt 27 § LVM. I vissa fall
rörelsehindrade. Även missbrukande par. Klienter med psykiska
störningar.
Grundläggande är att träffa klienten och göra
en noggrann inventering av problemet, där en eventuell diagnos
är ett kriterium, av flera andra. Möjlighet till medicinering
under behandlingstiden finns. Dock kan vi inte ta emot klienter
som står på Subutex eller medicin som innehåller
bensodiazepiner.
Vi åtar oss behandlingsuppdrag samt
neuropsykologiska personlighetsutredningar. |
Inskrivningsrutiner |
|
| Klienten remitteras
oftast via socialsekreteraren från hemkommunen. De båda
besöker MBC för en information om verksamheten, varefter
klienten får samla sina intryck i lugn och ro innan han/hon,
tillsammans med sin socialsekreterare, bokar en inskrivningsintervju
på MBC. Syftet med att inte ha studiebesök och intervju
samma dag är att minska risken för att kränka individens
integritet genom att ställa djupgående, personliga
frågor innan klienten hunnit överväga om han/hon
överhuvudtaget vill genomgå en rehabilitering/neurpsykologisk
personlighetsutredning på MBC.
Om klienten står under exempelvis Kriminalvårdens
omsorg eller bor långt från MBC kan vi arrangera studiebesöket
och intervjun vid samma tillfälle.
Vid den efterföljande intervjun
gör behandlaren en första bedömning och arbetsdiagnos.
Därefter tas en diskussion i behandlingsteamet om man tror
sig ha de resurser som krävs för att ha en möjlighet
att hjälpa klienten med de problem denne önskar förhålla
sig till på ett mer adekvat sätt. Eventuell psykiatrisk
epikris eller anamnes kan inhämtas som stöd för
bedömningen. Ofta har socialsekreteraren god kännedom
om klienten och vi är mycket måna om att få tillgång
till all kunskap vi kan få innan behandlingsarbetet börjar.
Före inskrivning ska klienten ha genomgått en läkarundersökning
samt kunna dokumentera ett negativt urinprov gällande droganalys.
Eventuella medicinjournaler och överföring av patientansvarig
läkare (PAL) ska ske senast i samband med inskrivning. Om
klienten har mediciner ska han/hon se till att ha med sig dessa
alternativt recept så att de räcker till första
kontakten med MBC:s psykiater (som kommer 2 ggr/ månad). |
| |
Neuropsykologisk personlighetsutredning |
|
|
Klienten kommer
till MBC enligt samma rutiner som vid inskrivning. Remitterande
myndighet formulerar, tillsammans med klienten de frågeställningar
psykologen uppdras söka svar på.
Klienten kommer att få en kontaktperson som ansvarar för
de dagliga kontakterna, upprättar veckoplaneringar, gör
social och ekonomisk inventering etc. Klienten deltar i den dagliga
behandlingsverksamheten och observeras i alla tänkbara situationer
i vårdmiljön.
Psykologen, som arbetar hos MBC på konsultbasis, träffar
klienten regelbundet. Hon har ett gediget testbatteri att tillgå,
vilket väljs beroende på frågeställning
och ny information som framkommer under utredningens gång.
Psykologen vill ofta träffa ansvarig placerare åtminstone
i samband med kunskapsöverlämningen mot slutet av den
tre månader långa utredningen.
Anledningen till att MBC arrangerar neuropsykologiska personlighetsutredningar
är den efterfrågan flera kommuner framfört på
gedigna psykologiska bedömningar som är skrivna på
ett sätt som både klient och socialnämnd kan tillgodogöra
sig.
De neuropsykologiska personlighetsutredningarna på MBC tillför
dessutom möjligheten att, från utredning, inleda en
rehabilitering på samma ställe. För att understryka
psykologens oberoende och professionella bedömning är
hon inte anställd av MBC. Vad vi dock har märkt är
att klientgruppen numera ofta har mycket svåra anknytnings-
och tillitsproblem. Möjligheten att få fortsätta
behandlingen med de personer klienten knutit an till kan ha en
avgörande betydelse för dennes fortsatta tillfrisknande.
Psykologen rekommenderar dock sällan några namngivna
behandlingsinstanser, utan mer vad dessa bör kunna erbjuda
och placeringsbeslutet ligger helt och hållet hos klient
och socialnämnd.
Utredningen varar i tre månader. För ytterligare information,
läs mer här. |
|
Behandlingsmetod/metodik |
|
| Vår metod beskrivs bäst
som integrerad tvärvetenskaplig missbruksbehandling. Inriktningen
i behandlingen grundas på evidensbaserade förhållningssätt.
Utgångspunkten i vår behandlingsideologi är den humanistiska människosynen.
Varje terapeut har sin specialinriktning metodmässigt. Dessa
omfattar, förutom den psykodynamiska, även transaktionsanalys
(TA), kognitiv beteendeterapi (KBT), systemteori, integrativ terapi,
gestaltterapi, lösningsfokuserad terapi, bildterapi, Mind
Based Stress Reduction (MBSR), mentaliseringsbaserad terapi (MBT),
diverse beteendeterapeutiska tekniker samt kroppspsykoterapi.
Olika inriktningar i arbetet ses som verktyg i ett spektrum av
olika problematik och personlighetsstrukturer, samtidigt som det
ger oss större handlingsfrihet för att uppnå behandlingsmålen.
Verksamheten är inriktad på miljö- samt samtalsterapi, där varje
klient gemensamt med behandlingsansvarig terapeut framförhandlar
sin unika behandlingsplan. Detta kan innebära allt från detaljplanering
till mer situationsinriktad behandling, beroende på individens
problematik och resurser.
Möjlighet till arbete utanför MBC samt
skolgång finns. På kvällar och helger ges stort utrymme för olika
aktiviteter.
Samtalsterapin ges individuellt. Konsultläkare
finns. Överläkare inom psykiatrin besöker MBC två ggr/mån. Konsultläkaren
är behjälplig vid sjukskrivningar, medicinering (insättning och
avtrappning), rådgivning m m.
Nätverksarbete genomförs då det anses befogat.
Flera av behandlarna är utbildade i nätverksarbete av
Martin Little, vid KCC i London. På MBC förekommer
det oftast nätverksmöten med det professionella nätverket.
I de fall det privata nätverket träffas, anlitar MBC
en utomstående nätverksledare på neutral plats.
Anledningen till detta är att vi har skiftande erfarenheter
av att själva hålla i dessa möten, då de
intensiva behandlingskontakterna också medför att vi
de facto blir en viktig del i klientens nätverk.
Ett sätt att se på behandlingshemmens
läkande faktorer är att klienten har ett kraschat eller
icke stödjande nätverk nätverk på hemmaplan.
För att klienten ska kunna finna nya vägar att utveckla
outnyttjade resurser i sin person, kommer klienten till ett behandlingshem,
som egentligen är ett artificiellt nätverk med större
förmåga av hållande än det klienten kommer
ifrån. Vi ser ofta hur gamla relationer och situationer
iscensätts i vårdmiljön, vilka bearbetas i det
miljö- och samtalsterapeutiska arbetet. |
Program/schema |
|
| Vår samlade erfarenhet har
tagit oss till slutsatsen att en människa som befinner sig i ett
missbruk och/eller kriminalitet har en mycket mångfacetterad problematik.
Därvid behöver vi penetrera problemen på ett flertal nivåer samtidigt,
t ex psykologiskt, droger, nätverk, arbete, utbildning, boende
m m. Med anledning av detta synsätt arbetar vi ej utifrån att
dela in behandlingen i olika faser.
Tyngdpunkten i behandlingen ligger på att
utveckla en förtroendefull relation med klienten, vilket i sin
tur ger "ringar på vattnet". När klienten har förmåga att hantera
sitt sociala liv och sina relationer på ett mer funktionellt sätt,
börjar det bli aktuellt med utflyttning från MBC.
Den efterföljande kontakten ses vara av största
vikt och denna planeras och genomförs i samråd med klienten. Målsättningen
är att MBC skall fungera som en plattform dit klienten kan återvända,
om så är påkallat, även i ett senare skede av livet. Då varje
klient har ett unikt inre och yttre system utarbetar vi en individuell
behandlingsform för respektive klient. För
att möjliggöra detta har behandlarna möjlighet att använda specialiserade
handledare för speciell problematik. Behandlingsteamet har också
olika specialinriktningar.
Behandlingen på MBC genomförs dels med hjälp
utav ett generellt veckoschema och dels med hjälp utav kompletterande
punkter utarbetade med respektive klient utifrån dennes behandlingsplan
och mål. Målsättningen är att varje klient ska
tillhöra någon av våra arbetsgrupper på MBC
- vaktmästeri-, miljö- eller köksgrupp.
Det är mycket viktigt att vidga perspektiven och att upptäcka
nya dimensioner i tillvaron. En människa, som större
delen av sitt liv levt i en skyddande "ostkupa" av droger,
kanske helt enkelt inte vet hur man gör då man exempelvis
går på teater, bokar en badmintonbana eller åker
tåg. Därför lägger vi stor vikt vid utåtriktade
aktiviteter. I den mån det går försöker
vi uppmuntra våra klienter att ta de kontakter de behöver
utanför behandlingshemmet i stället för att ta
in aktiviteterna i huset. Vi arrangerar ofta besök till olika
kulturella evenemang såsom teater, konserter, utställningar
m m.
Beträffande friskvård ser vi själva behandlingen
som ett friskvårdsarbete. I detta ingår, naturligtvis,
fysisk aktivitet som t ex MBC:s korplag i bowling, en stående
bokningstid av idrottshallen, frikort till bad, prova på-massage,
bastu och Nautilus-gym etc. |
Vårdtider |
|
| Vårdtiden är individuell
och avgörs av uppdraget, problemets art och uppdragsgivarens förutsättningar.
Om uppdraget är att göra en inventering och utredning kan tre
månader vara tillräckligt. Om klienten ska genomföra hela sin
behandling på MBC, och inte har arbete, bostad m m tar det naturligtvis
längre tid. Grundläggande är dock att klienten inte ska vara på
institution längre än absolut nödvändigt. Genomsnittet för behandlingstiderna
på MBC ligger på fem månader.
Neuropsykologiska personlighetsutredningar
är alltid tre månader. |
Regelsystem |
|
|
Regler för inskrivning: Ett personligt sammanträffande
mellan terapeut, klient samt placerande myndighet, där vi gör
en bedömning av problemet. Klienten ska vara avgiftad inför
inskrivningen, ha med sig kläder och annan nödvändig
utrustning (inklusive sängkläder) så att han/hon
klarar sig på MBC den första månaden. Det är
OK att ha egen mobiltelefon och dator (MBC har två datorer
med Internetuppkoppling som våra klienter har tillgång
till).
Regler för utskrivning: Om klienten gör något som är så
allvarligt att det inte finns några förutsättningar för att fortsätta
behandlingen skrivs klienten ut. Men även här gäller att en personlig
bedömning behöver göras.
Detta betyder att t ex återfall i missbruk kan leda till utskrivning,
men detta sker inte automatiskt. Över huvud taget läggs stor tid
ned på att prata om regler och konsekvenser. Men vår inställning,
som är grundad på våra erfarenheter, är att konsekvensen inte
alltid ska vara given på förhand samt att det är av yttersta vikt
att diskutera det eventuella problemet kollektivt. Ledigheter
planeras tillsammans med respektive terapeut, och där så är påkallat,
tillsammans med placerande myndighet. Detta gäller generellt,
och i synnerhet vid frivilliga placeringar. Vi vill att klienten
inte åker hem på egen hand under den första månaden
för att han / hon ska kunna finna sin roll i gruppen på
ett smidigt sätt. Om det finns särskilda föreskrifter vid
någon form av tvångsvård gäller naturligtvis dessa.
Drogkontroller tas kontinuerligt på samtliga
inskrivna klienter, ca 5-12 ggr/månad av en utomstående
leg. sjuksköterska.
På MBC använder vi s k "stickor" på
plats för att omedelbart kunna detektera eventuella spårämnen
av droger i urinen. Syftet med detta är att undvika att få
analyssvar flera dagar efter provtagningstillfället och därmed
avvisa en klient som inte längre har några droger i
kroppen. Prover sänds slumpvis och vid behov till godkänt
laboratorium för verifiering. |
Personal |
|
| Antal personal är 12. 9 heltidstjänster
samt 3 st deltid (0,66%), varav 1 är vakant. Vi har dygnetruntbemanning.
Dessutom arbetar 5 personer hos oss på konsultbasis.
Under dagtid (08.30-17.00) arbetar i
snitt 5 personer på heltid måndag till fredag, samtalsterapeuter
och miljöterapeuter.
Från klockan 17.00 till 21.00 arbetar
2 personal. Från kl 21.00 till 08.30 arbetar en personal
med sovande jour på stället.
Dagtid lördagar och söndagar, samt alla andra röda dagar under
året arbetar en personal. Dessutom tjänstgör alltid
en medarbetare som bakjour dygnet runt enligt schema.
Utbildning och erfarenhet:
VD
Socionom, grundläggande utbildning inom TA (tre år). Treårig
utbildning som socialterapeut inom TA. Erfarenhet av behandling
av missbrukare sedan 1986. Systemteoretisk nätverksutbildning
i regi av KCC, London. Arbetat på MBC sedan 1991. Födelseår
-56.
Föreståndare
Fritidspedagog, certifierad transaktionanalytisk terapeut - specialitet
psykoterapi. ECP-certifierad psykoterapeut enligt European Association
for Psychotherapy. Erfarenhet av behandling sedan 1985. Arbetat
på MBC sedan 1991. Födelseår -54.
Bitr föreståndare
Legitimerad psykoterapeut. Socialpedagog, vårdlärare, 20 p forskarutbildning.
Grundutbildad i TA och kroppspsykoterapi (Downing). Diplomerad
energimassör. Erfarenhet av behandling sedan 1983. Fyraårig utbildning
inom integrativ psykoterapi (Steg I). Utbildad symbolterapeut.
Motivatör-utbildad av Jellinekinstitutet. Arbetat på
MBC sedan 1991. Födelseår -52.
Vice VD
Yrkesexamen från Karolinska Institutet. Grundläggande
TA-utbildning, Treårig systemteoretisk utbildning under ledning
av professor G. Thomson. Erfarenhet av behandling sedan 1983.
Utbildad i lösningsfokuserat arbete under ledning av Ben Furman,
samt nätverksarbete . Level 2-utbildad i EMDR-teknik. Debriefingledare
av bl a Nationella Insatsstyrkan. Godkänd instruktör
inom MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction) genom professor
A. Kreuse. KBT-utbildning, ackrediterad av Sveriges Psykologförbund,12-stegsbehandling
och mentaliseringsbaserad terapi (MBT). Arbetat på MBC sedan
1991. Födelseår -61.
Miljöterapeut
Socionom. Vikarierat inom missbruksarbete sedan 2002. Tillsvidareanställd
på MBC sedan 2004. Födelseår -61.
Miljöterapeut
Pågående 80 poängs utbildning till behandlingspedagog.
12 års erfarenhet av behandlingsarbete inom ungdoms- och
familjevård. Anställd på MBC sedan 2006. Födelseår
-62.
Miljöterapeut
och tillika husmor på MBC. Utbildad storhushållslärare.
10 års erfarenhet av behandlingsarbete. Utbildad i akupunktur
enligt NADA-kraven. Arbetat på MBC sedan 2001. Födelseår
-51.
Miljöterapeut
El/teleteknisk gymnasieutbildning. Arbetat som personlig assistent
samt med stödboende för missbrukare. Pågående
studier inom missbrukarvård (20 p). Pågående
TA-utbildning. Arbetat på MBC sedan 2004. Födelseår
-74.
Miljöterapeut
Arbetat med missbruksarbete på institution under 11 år.
4 års distansstudier i transaktionsanalys. Arbetar i huvudsak
kvällar och nätter. Anställd på MBC sedan
2007. Födelseår -52.
Miljöterapeut
Socionom med mångårig erfarenhet av socialt behandlingsarbete.
Steg I- utbildad med inriktning på Kognitiv Beteende Terapi,
KBT. Födelseår -59
Mijöterapeut
Vakant
Konsulter:
Aina Brandell -
. Läkare, specialist i psykiatri och leg. psykoterapeut.
Ansvarar för medicinering och sjukskrivning på MBC.
Annika Björk - Socionom,
leg psykoterapeut, TSTA (behörig handledare och utbildare
i transaktionsanalys) och innehavare av ECP (European Certificate
for Psychoterapy). Handledare på MBC
Ann-Britt Lundman - Leg psykolog och psykoterapeut. Utför
och ansvarar för våra psykologutredningar och neuropsykologiska
personlighetsutredningar.
Lennart Janzon - Leg sjuksköterska. Ansvarar för
provtagning gällande droganalys. Han besöker MBC fem
till tolv gånger i månaden.
Jörgen Widstrand - Utbildad massör. Klienter
har möjlighet att vid behov få testa massage av Jörgen. |
|
Personalomsättning
Personalgruppen består av fem män och sex kvinnor. Samtliga
anställda är tillsvidareanställda. Vi har gemensam kontinuerlig
handledning av Annica Björk, socionom och leg familjeterapeut.
Vi ser handledning som en förutsättning att kunna arbeta
med missbruksarbete. Handledning är en rättighet, men
också en skyldighet. Det är väsentligt att varje
anställd tar ett personligt ansvar för handledning,
så att utveckling sker kontinuerligt. Både på
individuell och organisatorisk basis.
Möjlighet till individuell handledning samt egenterapi finns
dessutom inom ramen för den utbildningspott och de utbildningar
som varje personal på MBC har. För närvarande är den gemensamma
potten på 300 000 kr/år för samtlig personal. Dessutom har personalgruppen
stora möjligheter till friskvård i form av träning,
hälsovård och massage m m. Det är vår bestämda
uppfattning att en välmående personalgrupp är
en förutsättning för ett gott behandlingsklimat.
Strukturerade medarbetarsamtal genomförs kontinuerligt årligen.
Det är viktigt att poängtera att vi har uppfattningen
att metoden i sig, vad gäller arbete med missbruksproblematik,
inte är allena saliggörande för resultatet/utfallet
i behandlingen. Tvärtom, är det något vi lärt oss genom åren så
är det att "den stora effektiva metoden" inte finns. Att vi har
en gemensam grundplåt utbildningsmässigt anser vi vara en stor
fördel, men det betyder inte att vi så att säga är slavar under
någon teori eller metod. Tvärtom anser vi att det kan vara en
fördel med specialinriktningar inom personalgruppen för att på
detta sätt tillsammans kunna svara upp på de olika behov som existerar
hos olika individer. Vid nyrekrytering fästs stor vikt vid
personens erfarenheter av missbruksarbete på institution
samt adekvat utbildning inom missbruksarbete. Ett problem med
specialisering i personalgruppen är hur vi upprätthåller
kvaliteten och kontinuiteten vid sjukfrånvaro, semestrar
och dyl. Vi har löst det så, att vid sjukfrånvaro
och semestrar, tas behandlingsansvaret över av de samtalsterapeuter
som är i tjänst. Vid semestrar ska vi alltid ha minst
2 ordinarie miljö- och samtalsterapeuter i tjänst. |
|
